Tratamentos
Subluxação e Luxação do Quadril
Os problemas no quadril podem ter um impacto significativo na qualidade de vida das crianças, especialmente naquelas com condições como Paralisia Cerebral (PC). Entre as alterações mais comuns estão a subluxação e a luxação do quadril, que ocorrem devido ao desequilíbrio muscular e à instabilidade articular. Entender essas condições é essencial para um diagnóstico precoce e um tratamento eficaz.
O que são subluxação e luxação do quadril?
Subluxação: A cabeça do fêmur está parcialmente fora do encaixe no acetábulo (soquete do quadril). Essa condição gera instabilidade articular e pode evoluir para uma luxação completa.
Luxação: A cabeça do fêmur se desloca completamente do acetábulo, causando dor intensa, limitação de movimentos e, muitas vezes, deformidades.
Essas condições podem ser causadas por traumas diretos ou desenvolvidas ao longo do tempo, especialmente em crianças com espasticidade ou fraqueza muscular, como nas que têm Paralisia Cerebral.
Por que acontecem na Paralisia Cerebral?
Na Paralisia Cerebral, o controle motor prejudicado causa um desequilíbrio de forças entre os músculos que envolvem o quadril. Músculos mais fortes, como os adutores e flexores, superam os oponentes mais fracos, resultando no deslocamento progressivo do quadril.
É importante destacar que a maioria das crianças com PC nasce com quadris normais. No entanto, sem o manejo adequado, o deslocamento pode ocorrer ao longo do tempo, levando a dores severas, dificuldades de locomoção e complicações secundárias.
Como identificar?
Os sinais podem ser sutis no início, mas geralmente incluem dificuldade para abrir completamente as pernas durante a troca de fraldas, desigualdade no comprimento das pernas e alterações na forma de caminhar, como uma marcha mancando ou com os pés voltados para dentro. Em alguns casos, a criança pode sentir dor na região do quadril ou até na lombar.
Para confirmar o diagnóstico, é necessário realizar exames de imagem, como radiografias e, em situações específicas, ressonâncias magnéticas. Quanto mais cedo o problema for detectado, maiores são as chances de tratamento eficaz.
Quais são as opções de tratamento?
O tratamento da subluxação e luxação do quadril varia conforme a idade da criança e a gravidade do quadro.
Em casos mais leves, o manejo conservador é indicado, combinando fisioterapia e alongamentos para equilibrar os músculos ao redor do quadril. Órteses também podem ser utilizadas para estabilizar a articulação e evitar deslocamentos futuros.
Quando o deslocamento é mais avançado, a cirurgia pode ser necessária. As opções incluem o alongamento dos músculos adutores, para aliviar a pressão na articulação, ou procedimentos mais complexos, como osteotomias do fêmur e da bacia, que corrigem deformidades e realinham o quadril. Em casos graves, a cirurgia reconstrutiva completa restaura o alinhamento e previne complicações a longo prazo.
O acompanhamento contínuo com um ortopedista pediátrico é indispensável para prevenir a progressão dessas condições. Além disso, medidas como fisioterapia precoce e cuidados com o posicionamento da criança podem fazer toda a diferença na saúde do quadril.
A subluxação e luxação do quadril são condições sérias que exigem atenção cuidadosa. Com diagnóstico precoce e tratamento adequado, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida das crianças, permitindo-lhes maior conforto e mobilidade!
